Vad är ett etiskt dilemma?

Ett etiskt dilemma uppstår när det finns flera handlingsalternativ, men inget alternativ är helt utan nackdelar. Oavsett vad man väljer kommer något värde, behov eller princip att åsidosättas. Det gör att situationen blir svår, eftersom det inte finns en självklar lösning.

I vård och omsorg uppstår etiska dilemman ofta när brukarens självbestämmande står i konflikt med andra principer, som göra gott (att skydda från skada) eller rättvisa (att alla ska få lika vård). Ett vanligt exempel är när en äldre person vill röka trots syrebehandling. Undersköterskan måste då balansera respekten för personens val mot risken för allvarlig skada. Ett annat exempel kan vara om en brukare vägrar medicin som är livsnödvändig – ska man respektera brukarens vilja eller försöka påverka beslutet?

Som vårdare är det viktigt att känna igen att dessa situationer är just dilemman – inte något man enkelt kan ”lösa”. Att reflektera över olika värden, söka stöd i lagar, etiska principer och riktlinjer samt att samverka med kollegor och ansvariga yrkesgrupper blir då centralt.

Viktigt att tänka på som vårdare:

• Etiska dilemman har inga enkla rätt eller fel, utan handlar om att väga olika värden mot varandra.

• Dokumentera hur du har resonerat och agerat. Det visar att du tagit situationen på allvar.

• Ta stöd i arbetsgruppen eller av ansvarig chef – du behöver inte bära hela ansvaret ensam.

Sammanfattning:
Ett etiskt dilemma är en situation där alla handlingsalternativ har nackdelar. Inom vård och omsorg uppstår de ofta när självbestämmande krockar med trygghet eller rättvisa. Som vårdare gäller det att reflektera, samverka och handla med respekt för brukarens värdighet.