Multifaktoriella modeller

Multifaktoriella modeller

Samspelet mellan arv och miljö
De flesta sjukdomar uppstår inte av en enda orsak, utan är resultatet av flera samverkande faktorer. En person kan ha ärftliga anlag som ökar risken för en sjukdom, men det är först när dessa kombineras med miljö- eller livsstilsfaktorer som sjukdomen utvecklas. Typ 2-diabetes är ett tydligt exempel: genetisk sårbarhet ökar risken, men övervikt, fysisk inaktivitet och kostvanor avgör i hög grad om sjukdomen bryter ut.

Biologiska, psykologiska och sociala faktorer
Den så kallade biopsykosociala modellen används ofta för att förstå sjukdom och ohälsa. Den visar att biologiska faktorer (som genetik, ålder och hormoner), psykologiska faktorer (som stress, copingstrategier och mental hälsa) och sociala faktorer (som utbildning, relationer och arbetsmiljö) tillsammans påverkar både risken för sjukdom och hur sjukdomen hanteras. Modellen används till exempel inom psykiatri och rehabilitering, men är också relevant för kroniska sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom eller smärttillstånd.

Exempel på multifaktoriella sjukdomar

• Hjärt-kärlsjukdom: orsakas ofta av en kombination av ärftliga riskfaktorer, ohälsosam kost, rökning, stress och brist på motion.

• Cancer: uppstår genom genetiska mutationer som kan orsakas av arv, miljögifter, strålning, infektioner eller livsstil.

• Psykisk ohälsa: depression och ångest kan bero på biologisk sårbarhet, sociala påfrestningar, trauman och bristande stöd.

• Astma och allergi: samverkan mellan genetisk predisposition och miljöfaktorer som luftföroreningar, rökning eller allergener.

Folkhälsoperspektivet
Att förstå sjukdom som multifaktoriell är centralt inom folkhälsan. Det förklarar varför förebyggande arbete måste ske på flera nivåer samtidigt: individens livsstil, samhällets strukturer och vårdens insatser. Folkhälsomyndigheten betonar att ojämlikhet i hälsa inte kan förklaras av enskilda faktorer, utan av samspelet mellan socioekonomi, miljö och individuella resurser.

Sammanfattning
Multifaktoriella modeller betonar att sjukdom sällan beror på en enskild orsak. Istället handlar det om samspelet mellan biologiska, psykologiska och sociala faktorer. För vård- och omsorgspersonal innebär det att se hela människan och att förstå hur olika risk- och friskfaktorer samverkar i varje enskilt fall.