Pulskontroll

Pulskontroll

Syfte och betydelse
Pulsen är en av kroppens viktigaste vitala parametrar. Genom pulsmätning kan vårdpersonal få information om hjärtats funktion, blodcirkulationens status och kroppens reaktion på olika tillstånd. Pulskontroll används vid både akuta situationer och som del i regelbundna observationer för att följa hälsotillstånd och upptäcka förändringar i ett tidigt skede.

Observationer och dokumentation
När pulsen kontrolleras görs bedömningar av flera aspekter:

• Frekvens – antal hjärtslag per minut. Normal vilopuls hos vuxna ligger mellan 50 och 100 slag/minut.

• Rytm – regelbunden eller oregelbunden puls. Oregelbunden rytm kan tyda på arytmier.

• Fyllnad – hur kraftiga pulsslagen känns, vilket kan ge information om cirkulationen.

• Spänning – hur hård eller mjuk kärlväggen känns vid pulspalpation.

Alla värden och observationer ska dokumenteras i journalen. Förutom siffror kan även beskrivande termer användas, till exempel ”svag puls” eller ”oregelbunden rytm”. Dokumentationen är viktig för att kunna följa förändringar över tid och för att annan personal ska kunna ta del av observationerna.

Tillvägagångssätt
Pulsen mäts oftast vid handleden (a. radialis). Två fingrar placeras lätt mot artären och pulsslagen räknas. Mätningen bör ske under en hel minut om rytmen är oregelbunden, annars kan 15 sekunder räknas och multipliceras med fyra. Pulsen kan också tas på andra ställen, exempelvis halsen (a. carotis), ljumsken (a. femoralis) eller fotryggen (a. dorsalis pedis), beroende på situation.

För att mätningen ska bli tillförlitlig bör patienten vara i vila och avslappnad. Pulsen kan även registreras med tekniska hjälpmedel, till exempel pulsoximeter eller EKG, men palpation är en enkel och viktig metod som kan utföras i många vårdsituationer.