Pulskontroll

Pulskontroll

Syfte och betydelse
Pulsen speglar hjärtats aktivitet och är en grundläggande observation för att bedöma cirkulationen. Genom att kontrollera pulsen kan vårdpersonal tidigt upptäcka avvikelser som tyder på hjärtsjukdom, infektion, blödning eller andra tillstånd. Pulskontroll används även för att följa effekten av behandlingar och läkemedel.

Observationer och dokumentation
Vid pulskontroll registreras flera olika aspekter:

• Frekvens: Antal slag per minut. Normal vilopuls för vuxna är cirka 50–100 slag/minut. Puls över 100 slag/minut kallas takykardi och puls under 50 slag/minut bradykardi.

• Rytm: Pulsen kan vara regelbunden eller oregelbunden. Oregelbunden rytm kan tyda på hjärtarytmi eller annan påverkan på hjärtat.

• Fyllnad: Beskriver hur kraftiga slagen känns och hur väl blodet fyller kärlet. Svag puls kan indikera låg blodvolym eller cirkulationssvikt.

• Spänning: Anger motståndet i kärlväggen och kan ge information om blodtrycket.

All information dokumenteras i journalen, gärna tillsammans med andra vitalparametrar som blodtryck och andning. Avvikelser rapporteras till ansvarig sjuksköterska för vidare bedömning.

Tillvägagångssätt
Pulsen kan palperas (kännas) över artärer där blodkärlen ligger ytligt mot ben. Vanliga mätställen är:

• A. radialis (handledens tumsida)

• A. carotis (på halsen)

• A. femoralis (ljumsken)

• A. dorsalis pedis (fotryggen)

Pulsen räknas under 30 sekunder och multipliceras med två, eller under en hel minut om rytmen är oregelbunden. Vid osäkerhet används pulsoximeter eller EKG för mer exakt mätning.