Blodbrist (anemi)

Blodbrist (anemi)

Orsak, uppkomst och förklaringsmodeller
Anemi innebär att mängden röda blodkroppar eller halten hemoglobin i blodet är för låg, vilket leder till nedsatt syretransport i kroppen. Det finns flera orsaker: järnbrist är vanligast och beror ofta på blodförluster, exempelvis vid menstruation, magsår eller tarmsjukdomar. Andra orsaker är vitamin B12- eller folsyrabrist, kroniska sjukdomar som njursvikt, inflammationer eller cancersjukdomar. Hos äldre är kombinationer av orsaker vanliga. Förklaringsmodellen bygger på att otillräcklig produktion, förlust eller nedbrytning av röda blodkroppar leder till syrebrist i vävnaderna.

Symtom att observera och rapportera
Symtomen varierar beroende på graden av anemi och hur snabbt den utvecklas. Vanliga tecken är trötthet, blekhet, yrsel, huvudvärk, andfåddhet, hjärtklappning och koncentrationssvårigheter. Vid svår anemi kan även bröstsmärtor, svimning och andningsbesvär förekomma. Hos äldre kan symtomen vara diffusa och misstas för andra sjukdomar. Viktigt att observera är nytillkommen trötthet, blek hud och slemhinnor, samt försämrad ork.

Undersökningsmetoder, diagnos och behandling
Diagnosen ställs med blodprov som visar lågt hemoglobin (Hb). Ytterligare analyser görs för att bestämma orsaken, till exempel ferritin och järnstatus vid misstänkt järnbrist eller vitaminprover vid misstänkt B12- eller folsyrabrist. Vid misstanke om blödning görs ofta endoskopiska undersökningar av mage eller tarm.
Behandlingen beror på orsaken. Vid järnbrist ges järntillskott, antingen som tabletter eller intravenöst. Vid B12-brist ges injektioner med vitaminet, ofta livslångt. Vid folsyrabrist ges folsyra i tablettform. Om anemin beror på kronisk sjukdom riktas behandlingen mot grundsjukdomen. I svåra fall kan blodtransfusion behövas för att snabbt höja Hb-nivån.

Omvårdnad
Omvårdnaden innebär att observera symtom på anemi och rapportera förändringar i ork, andning och allmäntillstånd. Patienterna behöver information om orsaken till anemin och varför behandling är viktig. Vid järntillskott är det viktigt att vara uppmärksam på biverkningar som magbesvär och förstoppning. Näringsråd, exempelvis ökat intag av järnrik kost som kött, baljväxter och gröna bladgrönsaker, kan stödja behandlingen. Vid B12-brist är följsamhet till regelbundna injektioner avgörande. Omvårdnaden omfattar också psykosocialt stöd, eftersom trötthet och minskad ork ofta påverkar vardagen och livskvaliteten.