Borrelia

Borrelia

Orsak, uppkomst och förklaringsmodeller
Borrelia orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi som sprids till människa genom fästingbett. När en smittad fästing sitter fast i huden under flera timmar kan bakterien föras över via saliven och sedan spridas i kroppen. Alla som får fästingbett blir inte smittade – risken beror på hur länge fästingen sitter kvar och om den bär på bakterien. Borrelia förekommer i hela Sverige, men risken är störst i södra och mellersta delarna.

Symtom att observera och rapportera
Det vanligaste tidiga symtomet är erythema migrans, en rodnad ring som sprider sig utåt från bettstället. Andra tidiga tecken kan vara feber, huvudvärk och muskelvärk. Om infektionen inte behandlas kan den sprida sig till nervsystemet (neuroborrelios) med symtom som ansiktsförlamning, huvudvärk och känselstörningar. I sällsynta fall angrips leder eller hjärta. Som undersköterska är det viktigt att vara uppmärksam på hudförändringar, smärta, feber, förlamningar eller andra nya neurologiska symtom, särskilt hos barn.

Undersökningsmetoder, diagnos och behandling
Diagnosen ställs i första hand på det typiska hudutslaget, som räcker för att läkare ska inleda behandling. Blodprov används inte rutinmässigt i det tidiga skedet eftersom antikroppar utvecklas långsamt. Vid misstänkt neuroborrelios görs lumbalpunktion för att analysera ryggmärgsvätskan. Behandlingen består av antibiotika, oftast penicillin eller doxycyklin, och ger god prognos vid tidig behandling. Vid neuroborrelios krävs längre behandling med antibiotika intravenöst.

Omvårdnad
Omvårdnaden handlar främst om att observera symtom och stödja patienten under behandling. Som undersköterska är det viktigt att dokumentera förändringar i hud, nervfunktion och allmäntillstånd. Patienter kan behöva stöd vid oro, särskilt när symtomen påverkar ansikte eller nervsystem. Information om vikten av att fullfölja antibiotikakuren är central. Förebyggande råd är också en del av vårdpersonalens uppgift – att uppmuntra till användning av täckande kläder i fästingrika områden, inspektera huden regelbundet och ta bort fästingar så snabbt som möjligt.