Vinterkräksjuka (calicivirus)

Vinterkräksjuka (calicivirus)

Orsak, uppkomst och förklaringsmodeller
Vinterkräksjuka orsakas av calicivirus (norovirus) och är en av de vanligaste virala magsjukdomarna i Sverige. Viruset sprids mycket lätt via fekal-oral smitta, alltså genom kontakt med förorenade händer, ytor, livsmedel eller vatten. Smitta kan också ske genom droppar vid kräkningar. Inkubationstiden är kort, oftast 12–48 timmar. Sjukdomen är särskilt vanlig under vinterhalvåret och orsakar återkommande utbrott på förskolor, skolor, äldreboenden och sjukhus.

Symtom att observera och rapportera
Sjukdomen debuterar snabbt och ger kraftiga kräkningar, diarréer, magsmärtor, illamående och feber. Vätskeförlust kan snabbt bli allvarlig, särskilt hos små barn och äldre, och leda till uttorkning. Tecken på dehydrering är torr hud och slemhinnor, minskad urinmängd, yrsel och nedsatt allmäntillstånd. Som undersköterska är det viktigt att observera och dokumentera frekvensen av kräkningar och diarréer, vätskeintag, urinmängd, temperatur och cirkulation.

Undersökningsmetoder, diagnos och behandling
Diagnosen ställs oftast kliniskt utifrån symtombilden och kännedom om pågående utbrott. Vid behov kan viruset påvisas genom PCR-analys av avföringsprov. Behandlingen är symtomatisk, eftersom det inte finns något specifikt läkemedel mot viruset. Den viktigaste åtgärden är att förebygga och behandla uttorkning genom vätske- och elektrolytersättning. Sjukdomen är självläkande och varar vanligen 1–3 dygn. Antibiotika har ingen effekt.

Omvårdnad
Omvårdnaden syftar till att lindra symtom, förebygga komplikationer och hindra smittspridning. Patienter behöver stöd med vätskeintag, gärna små mängder vätskeersättning ofta. God hygien är avgörande: noggrann handtvätt med tvål och vatten, desinfektion av ytor samt separat hantering av tvätt och avfall. Som undersköterska är det viktigt att följa basala hygienrutiner, använda skyddskläder och rapportera utbrott till ansvarig sjuksköterska. Psykosocialt stöd är också viktigt då sjukdomen kan upplevas mycket obehaglig, trots att den är kortvarig.