📄 Vad är konfusion?

📄 Vad är konfusion?

Konfusion, även kallat akut förvirringstillstånd eller delirium, är ett plötsligt förändrat psykiskt tillstånd som kännetecknas av förvirring, nedsatt uppmärksamhet, desorganiserat tänkande och svängande medvetandegrad. Det är inte en psykiatrisk sjukdom i sig, utan ett akut symtom på att något är fel i kroppen eller hjärnan.

Tillståndet är vanligast hos äldre personer – särskilt i samband med infektion, läkemedelsbiverkningar, smärta, uttorkning eller förändrad miljö – men det kan även förekomma hos yngre vid t.ex. abstinens eller intensivvård.

Symtom vid konfusion

• Plötsligt nedsatt orienteringsförmåga (t.ex. vet inte var man är eller vilken dag det är)

• Störd dygnsrytm – ofta vaken nattetid, trött dagtid

• Svårigheter att fokusera eller följa samtal

• Tankestörningar – t.ex. hoppar mellan ämnen, hallucinationer, misstänksamhet

• Oro, rastlöshet eller aggressivitet

• Perioder av klarhet växlar med förvirring (fluktuerande tillstånd)

Vanliga orsaker till konfusion

• Infektion (t.ex. urinvägsinfektion, lunginflammation)

• Feber eller uttorkning

• Smärta

• Förstoppning eller urinstämma

• Läkemedelsbiverkningar (t.ex. opioider, psykofarmaka)

• Alkoholabstinens

• Syrebrist, hjärtsvikt eller stroke

• Miljöombyte (t.ex. flytt till sjukhus eller boende)

Konfusion är ett akut tillstånd

Till skillnad från demens kommer konfusion snabbt, ofta inom timmar eller dagar, och kan vara reversibelt om orsaken behandlas. Det kräver alltid omedelbar medicinsk bedömning.

Undersköterskans roll

Undersköterskan är ofta den första som märker förändringen. Viktiga åtgärder:

• Observera och rapportera förändringar i beteende, vakenhet och orientering

• Skapa lugn och trygghet – tala lugnt, använd korta meningar

• Bevara rutiner och minska stimuli – t.ex. släck lampor på kvällen, undvik stress

• Dokumentera symtom, vakenhetsgrad och förändringar

• Stötta orientering – berätta var personen är, vilken tid och dag det är

Exempel

En äldre kvinna som nyligen bytt boende börjar prata osammanhängande, tror att hon är hemma hos sin mamma och vill "gå till tåget". Undersköterskan noterar att hon är orolig, har inte ätit och har feber. Sjuksköterska tillkallas – det visar sig vara en urinvägsinfektion som orsakat konfusion.

Viktigt att tänka på

• Konfusion kan förväxlas med demens, psykos eller depression, men utvecklas snabbt

• Obehandlad konfusion ökar risken för fall, undernäring och dödlighet

• Tidig upptäckt och behandling kan helt vända tillståndet