Processen för SIP-arbetet

När behovet av samordning uppstår ska arbetet med den samordnade individuella planen (SIP) inledas utan dröjsmål. Processen bygger på en tydlig struktur där planering, genomförande och utvärdering sker i samverkan mellan den enskilde, närstående och berörda verksamheter.

Arbetet inleds med att den fasta vårdkontakten eller ansvarig handläggare identifierar behovet av samordning och inhämtar samtycke. Därefter hålls en förplanering där man tillsammans med personen och eventuellt närstående bestämmer vad som ska tas upp, vilka aktörer som ska bjudas in och var mötet ska ske.

Vid SIP-mötet fastställs målen, planerade insatser och ansvarsfördelning. Planen ska vara individuell och realistisk, bygga på personens egna förutsättningar och tydligt ange vem som ansvarar för varje del av stödet.

Exempel på aktörer som kan ingå i arbetet:

• Socialtjänsten

• Hälso- och sjukvården

• Arbetsförmedlingen

• Försäkringskassan

• Utbildningssamordnare

• Habilitering

• Intresse- och brukarorganisationer

Insatserna kan omfatta allt från daglig verksamhet och arbetsträning till psykiatrisk öppenvård, boendestöd eller sociala aktiviteter. Arbetet sker på operativ nivå, nära personen, och följs upp vid särskilda utvärderingsmöten där planen revideras eller avslutas.

Processen kännetecknas av kontinuitet, tydlighet och samverkan. Den liknar vårdens omvårdnads- och omsorgsprocess genom att även SIP-arbetet följer en cykel av bedömning, planering, genomförande och utvärdering.

💭 Reflektionsfråga:
Vilka likheter och skillnader ser du mellan SIP-processen och omvårdnadsprocessen i praktiskt arbete?

Centrala begrepp

• Förplanering – Förberedande möte inför SIP där syfte, deltagare och frågor fastställs.

• Operativ nivå – Den praktiska nivån där insatser utförs nära individen.

• Utvärdering – Systematisk genomgång av insatsernas resultat och effekter.

• Fast vårdkontakt – Person med ansvar för samordning och uppföljning.

• Helhetssyn – Att se till hela personens livssituation och behov, inte enbart en diagnos eller enskild insats.