Samordnad individuell plan (SIP) – när SoL och HSL möts

När en person har behov av insatser från flera verksamheter som behöver samordnas, finns det sedan den 1 januari 2010 en bestämmelse i både Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) om att en samordnad individuell plan (SIP) ska upprättas.

Syftet är att skapa kontinuitet, tydlighet och delaktighet så att individens behov blir tillgodosedda. En SIP upprättas endast om den enskilde samtycker, eftersom all vård i grunden bygger på frivillighet och respekt för individens självbestämmande.

Planen ska tydligt ange:

• vilka insatser som behövs

• vem som ansvarar för vad

• när och hur insatserna ska genomföras

• när planen ska följas upp och utvärderas

Samordningen kan omfatta många olika verksamheter, till exempel socialtjänst, BUP, habilitering, skola, Försäkringskassa, Arbetsförmedling eller hälso- och sjukvård. Arbetet ska alltid utgå från brukarens egna prioriteringar och mål.

Sedan 2018 gäller dessutom lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, som stärker samordningen mellan region och kommun. När en person skrivs in för vård ska ett inskrivningsmeddelande skickas till berörda verksamheter inom 24 timmar. När personen skrivs ut utfärdas ett utskrivningsmeddelande, och en fast vårdkontakt ansvarar för att ett SIP-möte hålls före hemkomsten.

💭 Reflektionsfråga:
Vilka risker kan uppstå om samverkan mellan olika myndigheter inte fungerar i praktiken?

Centrala begrepp

• Samordnad individuell plan (SIP) – Plan som samlar olika aktörers insatser utifrån den enskildes behov.

• Samtycke – Godkännande från den enskilde att planeringen får genomföras.

• Fast vårdkontakt – Utsedd person inom vården som ansvarar för kontinuitet och kontakt.

• Utskrivningsmeddelande – Information som skickas till berörda verksamheter när patienten skrivs ut.

• Inskrivningsmeddelande – Meddelande som skickas vid inläggning, med preliminärt utskrivningsdatum.