📄 Bedömning av självmordsrisk

Att tidigt upptäcka självmordstankar kan vara avgörande för att rädda liv. Bedömning av självmordsrisk innebär att skapa en helhetsbild av individens psykiska tillstånd, livssituation och eventuella varningssignaler. Bedömningen är inte en engångshändelse, utan en pågående process där vårdpersonal kontinuerligt behöver observera, samtala och följa upp förändringar i mående och beteende.

Inom hälso- och sjukvården används olika skattningsskalor och frågeformulär för att identifiera risknivåer. Det finns ingen metod som ensam kan förutsäga suicid, men i kombination med klinisk bedömning och närståendes information kan verktygen ge ett viktigt beslutsunderlag.

Vid en riskbedömning är det centralt att försöka förstå var personen befinner sig i den suicidala processen – från dödstankar till konkreta planer. Samtalet bör utformas med respekt, öppenhet och empati. Att ställa direkta frågor om självmordstankar är inte farligt; tvärtom kan det minska ångesten och skapa en känsla av trygghet.

Samtalet kan beröra följande områden:

• Känslor av hopplöshet, skuld eller meningslöshet.

• Förekomst av dödstankar, självmordstankar eller planer.

• Tillgång till medel (t.ex. läkemedel, vapen eller annan metod).

• Tidigare försök eller självskadebeteende.

• Stöd från familj, vänner eller vårdpersonal.

• Aktuell livssituation, exempelvis konflikter, sjukdom eller förluster.

När patienten beskriver konkreta självmordsplaner – särskilt om hen anger tidpunkt, plats och metod – ska situationen alltid betraktas som akut. I sådana fall krävs omedelbar kontakt med psykiatrisk vård och, vid behov, tvångsvård enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) för att skydda individen.

📊 Fakta:
Enligt Folkhälsomyndigheten och NASP bedöms självmordsrisken vara störst de första veckorna efter en psykiatrisk inläggning eller utskrivning. Kontinuerlig uppföljning och tydlig vårdplanering minskar risken för återfall.

Källa: Folkhälsomyndigheten, ”Suicidprevention i vård och omsorg”, 2024; NASP, ”Riskbedömning och uppföljning vid suicidnära tillstånd”, 2023.

💭 Reflektionsfråga
Hur kan en undersköterska bidra till att tidigt upptäcka varningssignaler och skapa trygghet vid misstanke om självmordsrisk?