Lewykroppsdemens
Lewykroppsdemens (LBD) är en av de vanligaste demenssjukdomarna och står för cirka 10–15 % av alla demensfall. Sjukdomen kännetecknas av en kombination av kognitiva symtom, motoriska svårigheter och återkommande hallucinationer. Den orsakas av ansamlingar av Lewykroppar, onormala proteinstrukturer som skadar nervceller i hjärnan, särskilt i områden som styr tänkande, rörelse och sömn. Lewykroppsdemens har likheter med både Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom, vilket gör den svår att diagnostisera i tidiga skeden.
Orsaker till Lewykroppsdemens
Lewykroppsdemens beror på en ansamling av Lewykroppar i hjärnans nervceller. Lewykropparna består av proteinet alfa-synuklein, vilket stör nervcellernas funktion och leder till att de gradvis förlorar sin förmåga att kommunicera. Detta orsakar en progressiv nedbrytning av kognitiva funktioner, motorik och perception.
Riskfaktorer för Lewykroppsdemens är inte helt klarlagda, men följande faktorer kan öka risken:
- Hög ålder, särskilt över 70 år.
- Genetiska faktorer, även om ärftlig Lewykroppsdemens är ovanlig.
- Tidigare diagnos av Parkinsons sjukdom.
- Högt blodtryck och kärlsjukdomar, som kan påverka hjärnans hälsa.
Symtom vid Lewykroppsdemens
Lewykroppsdemens har en varierande symtombild, där symtomen kan förändras från dag till dag. De mest framträdande symtomen innefattar kognitiva svårigheter, hallucinationer och motoriska problem.
Tidiga symtom
- Fluktuerande kognition – Personen kan ena dagen vara klar och resonera normalt, för att nästa dag vara förvirrad och ha svårt att koncentrera sig.
- Synhallucinationer – Levande och detaljerade hallucinationer av människor eller djur är vanliga och kan uppträda tidigt i sjukdomen.
- Störd drömsömn (RBD - REM Sleep Behavior Disorder) – Personen kan uppleva livliga drömmar och fysiskt agera ut dem genom att prata, skrika eller röra sig under sömnen.
Medelsvår fas
- Motoriska symtom – Liknande dem vid Parkinsons sjukdom, inklusive stelhet, långsamma rörelser och balansproblem.
- Ortostatisk hypotoni – Blodtrycksfall vid uppresning, vilket kan leda till yrsel och fallrisk.
- Svårigheter att tolka omgivningen – Kan leda till misstänksamhet och felaktiga tolkningar av verkligheten.
- Ökad känslighet för läkemedel – Personer med Lewykroppsdemens reagerar ofta mycket negativt på neuroleptika (antipsykotiska läkemedel), vilket kan leda till kraftig försämring av symtomen.
Svår fas
- Allvarlig kognitiv svikt – Personen förlorar successivt förmågan att förstå och uttrycka sig.
- Starka hallucinationer och vanföreställningar – Kan orsaka rädsla och oro.
- Oförmåga att röra sig självständigt – På grund av stelhet och muskelsvaghet blir personen sängbunden.
- Försämrad sväljförmåga, vilket ökar risken för undernäring och lunginflammation.
Lewykroppsdemens skiljer sig från Alzheimers genom att minnesproblem ofta uppträder senare i sjukdomen, medan visuella hallucinationer och motoriska symtom förekommer tidigt.
Sammanfattning
Lewykroppsdemens är en komplex demenssjukdom där fluktuerande kognition, synhallucinationer och motoriska symtom är de mest framträdande symtomen. Sjukdomen orsakas av ansamling av Lewykroppar i hjärnan och har många likheter med både Alzheimers och Parkinsons sjukdom. Eftersom symtomen varierar från dag till dag kan diagnosen vara svår att ställa, och felaktig behandling med neuroleptika kan försämra tillståndet allvarligt.
