Parkinsons sjukdom med demens
Parkinsons sjukdom med demens (PDD) är en neurodegenerativ sjukdom där en person med Parkinsons sjukdom utvecklar kognitiv svikt och demenssymtom efter flera års sjukdom. Sjukdomen delar många drag med Lewykroppsdemens, eftersom båda orsakas av ansamling av alfa-synuklein i hjärnan, men vid PDD uppstår de motoriska symtomen först, följt av kognitiva förändringar efter flera år.
Orsaker till Parkinsons sjukdom med demens
Parkinsons sjukdom uppstår när nervceller i substantia nigra, ett område i hjärnan som producerar dopamin, bryts ner. Dopamin är en signalsubstans som är viktig för att styra rörelser, men även för motivation och vissa kognitiva funktioner. När sjukdomen fortskrider kan proteinansamlingar i hjärnan sprida sig och påverka områden som styr minne, uppmärksamhet och perception, vilket leder till demensutveckling.
Riskfaktorer för Parkinsons sjukdom med demens inkluderar:
- Lång sjukdomsduration – Ju längre en person har haft Parkinsons sjukdom, desto större är risken för demensutveckling.
- Hög ålder – Äldre personer med Parkinsons har högre risk att utveckla demens än yngre.
- Hallucinationer och motoriska symtom i tidiga stadier – Har kopplats till ökad risk för kognitiv försämring.
Symtom vid Parkinsons sjukdom med demens
Tidiga symtom
- Långsam tankeförmåga (bradyfreni) – Personen kan ha svårt att bearbeta information snabbt.
- Uppmärksamhetsproblem – Svårt att hålla fokus under längre tid.
- Svårigheter att planera och lösa problem – Exekutiva funktioner försämras gradvis.
- Lindriga minnesproblem – Till skillnad från Alzheimers påverkas minnet ofta senare i sjukdomsförloppet.
Medelsvår fas
- Synhallucinationer – Personen kan se saker som inte finns, ofta människor eller djur.
- Rumsliga svårigheter – Personen kan ha svårt att bedöma avstånd och röra sig säkert.
- Ökad förvirring och desorientering – Kan ha svårt att förstå var de befinner sig eller vad som händer omkring dem.
- Försämrat tal och språkförståelse – Kan upprepade gånger byta ämne eller ha svårt att formulera meningar.
Svår fas
- Total beroende av hjälp i vardagen – Kan inte längre utföra grundläggande sysslor utan stöd.
- Motorisk försämring – Stelhet och balansproblem kan leda till sängbundenhet.
- Försämrad sväljförmåga – Ökar risken för kvävning och lunginflammation.
Parkinsons sjukdom med demens skiljer sig från Lewykroppsdemens genom att de motoriska symtomen alltid kommer flera år före de kognitiva problemen. Vid Lewykroppsdemens uppträder kognitiv svikt och hallucinationer ofta samtidigt som eller före motoriska symtom.
Sammanfattning
Parkinsons sjukdom med demens uppstår när en person med Parkinsons gradvis utvecklar kognitiva symtom, ofta efter många års sjukdom. De viktigaste symtomen inkluderar långsam tankeförmåga, synhallucinationer och exekutiva svårigheter. Sjukdomen orsakas av spridning av proteinansamlingar i hjärnan som påverkar både rörelseförmåga och kognition. Till skillnad från Alzheimers påverkas minnet ofta senare i sjukdomsförloppet, medan uppmärksamhet och problemlösning försämras tidigt.
