Läkemedelsgenomgångar och anpassning

Läkemedelsgenomgångar och anpassning

Inledning

Eftersom äldre ofta har flera sjukdomar och använder många läkemedel samtidigt, är regelbundna läkemedelsgenomgångar viktiga för att säkerställa att behandlingen är effektiv och säker. Studier visar att 30–50 % av äldre patienter har minst ett läkemedel som kan vara olämpligt eller onödigt (Socialstyrelsen, 2023). Läkemedelsgenomgångar syftar till att minska risken för biverkningar, läkemedelsinteraktioner och polyfarmaci, samtidigt som behandlingen anpassas utifrån patientens aktuella behov.

Genom ett strukturerat arbetssätt kan vårdpersonal identifiera läkemedel som behöver justeras eller sättas ut för att förbättra patientens livskvalitet och minska risken för läkemedelsrelaterade problem.

Vad är en läkemedelsgenomgång?

En läkemedelsgenomgång innebär en systematisk granskning av en patients läkemedelslista för att säkerställa att:

• Läkemedlen är medicinskt motiverade och aktuella.
• Doseringen är anpassad till patientens ålder och njurfunktion.
• Risken för läkemedelsinteraktioner och biverkningar minimeras.
• Onödiga läkemedel sätts ut för att minska polyfarmaci.

Läkemedelsgenomgångar utförs av läkare och sjuksköterskor i samarbete med farmaceuter och vårdpersonal.

Anpassning av läkemedelsbehandling för äldre

Äldre reagerar annorlunda på läkemedel än yngre, vilket gör att behandlingen behöver individualiseras.

• Dosjustering vid nedsatt njurfunktion – Läkemedel som elimineras via njurarna, såsom vissa blodtrycksmediciner och antibiotika, behöver dosjusteras för att undvika ackumulering.
• Omprövning av sederande läkemedel – Lugnande och sömnmedel bör användas med försiktighet eftersom de kan orsaka fallrisk och kognitiv påverkan.
• Utsättning av onödiga läkemedel – Vid multisjuklighet kan läkemedel ibland ha överlappande effekter eller ge biverkningar som motverkar varandra.

Exempel på läkemedel som ofta ses över:

• Bensodiazepiner (risk för beroende, fall och kognitiv nedsättning).
• Antikolinerga läkemedel (kan orsaka muntorrhet, förstoppning och förvirring).
• NSAID-preparat (kan orsaka magblödningar och njurpåverkan).

Genom noggranna läkemedelsanpassningar kan vården förebygga läkemedelsrelaterade skador och förbättra äldres hälsa.

Undersköterskans roll i läkemedelsgenomgångar

Undersköterskan kan bidra till en säker läkemedelsbehandling genom att:

• Observera och rapportera förändringar i patientens tillstånd efter insättning eller utsättning av läkemedel.
• Meddela sjuksköterskan om patienten upplever biverkningar, t.ex. yrsel, trötthet eller förvirring.
• Stödja patienten vid förändringar i läkemedelsrutiner, t.ex. nya doseringar eller utsättning av läkemedel.
• Delta i vårdplanering och ge viktig information om hur patienten reagerar på läkemedelsbehandlingen.

Genom att arbeta systematiskt och uppmärksamt kan undersköterskan bidra till att läkemedelsbehandlingen blir säkrare och mer individanpassad.