Symtomlindring och omvårdnad vid livets slut
När en person närmar sig livets slut blir symtomlindring och god omvårdnad centrala inslag i vården. Målet är att skapa största möjliga välbefinnande genom att lindra smärta, ångest, andningssvårigheter och andra obehagliga symtom. Undersköterskan har en viktig roll i att ge stöd och trygghet till både den äldre och anhöriga under denna tid.
Vanliga symtom vid livets slut och hur de lindras
I den sena palliativa fasen kan olika symtom uppstå, och vården anpassas efter individens behov.
- Smärta – Kan hanteras med läkemedel som morfin eller andra opioider. Icke-farmakologiska metoder som beröring, värme och avslappning kan också vara effektiva.
- Andnöd – Lungförändringar, hjärtsvikt eller oro kan ge andningssvårigheter. Läkemedel som morfin och syrgas kan lindra, liksom att skapa en lugn miljö.
- Ångest och oro – Kan uppstå av många skäl, både fysiska och existentiella. Lugnande läkemedel, samtal och närvaro från personal eller anhöriga kan hjälpa.
- Muntorrhet och svårigheter att svälja – Kan lindras med munvård, fuktande sprayer och anpassad kost.
- Illamående och matsmältningsproblem – Läkemedel kan ges vid behov, och små, näringstäta måltider kan underlätta matintaget.
Smärtlindring och individuellt anpassad vård
Smärta vid livets slut är en av de största farhågorna både för patienter och anhöriga. Smärtlindring kan ske genom:
- Farmakologisk behandling – Opioider, paracetamol eller kortison beroende på smärttyp.
- Icke-farmakologiska metoder – Massage, värme, akupunktur och avslappningstekniker.
Undersköterskan har en viktig roll i att observera smärtsignaler, då en person i livets slutskede kanske inte alltid kan uttrycka sitt obehag verbalt.
Vård i hemmet, på särskilt boende eller sjukhus
Palliativ vård kan ges i olika vårdmiljöer beroende på individens behov och önskemål:
- I hemmet – (ASiH – Avancerad sjukvård i hemmet) Möjliggör att personen får vara kvar i sin trygga miljö med stöd av hemtjänst och palliativa team.
- På särskilt boende – Anpassad vård för de som inte kan vårdas hemma, där personal finns tillgänglig dygnet runt.
- På sjukhus eller hospice – För personer med komplexa vårdbehov som kräver specialiserad palliativ vård.
Genom att skapa en lugn och trygg miljö, arbeta med symtomlindring och ge stöd till anhöriga kan vårdpersonalen bidra till en så värdig och fridfull sista tid som möjligt.
ASiH – Avancerad sjukvård i hemmet
För vissa patienter inom palliativ vård kan Avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) vara ett alternativ till sjukhusvård. ASiH innebär att patienten får tillgång till medicinsk vård i sitt eget hem, vilket möjliggör en mer personlig och trygg vårdmiljö under livets slutskede.
Vårdformen drivs av specialiserade team bestående av läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter och kuratorer som arbetar tillsammans för att ge symtomlindring, medicinska insatser och psykosocialt stöd. ASiH kan innefatta smärtlindring, hantering av illamående och andningssvårigheter samt stöd till anhöriga i den svåra situationen.
Genom ASiH kan vården anpassas efter patientens individuella behov, vilket kan förbättra livskvaliteten och ge patienten möjlighet att tillbringa sin sista tid i en välkänd och trygg miljö.
