💬 Vad är det man behöver planera och dokumentera inom vård och omsorg?

💬 Vad är det man behöver planera och dokumentera inom vård och omsorg?

Inom vård och omsorg är planering och dokumentation avgörande för att ge trygg, säker och individanpassad omsorg. Det handlar inte bara om att följa lagar och riktlinjer – utan också om att säkerställa kontinuitet, samarbete och att brukarens behov möts på bästa sätt.

Planering sker utifrån en genomförandeprocess som omfattar flera steg:

1. Kartläggning av behov – vad personen behöver hjälp med, till exempel personlig hygien, måltider, medicinering eller social samvaro.

2. Målformulering – vad brukaren vill uppnå, t.ex. bevara självständighet eller minska oro.

3. Insatsbeskrivning – hur, när och av vem stödet ska ges. Här beskrivs t.ex. morgonrutiner, hur en person vill ha sin hjälp eller vilket hjälpmedel som ska användas.

4. Riskbedömning – t.ex. fallrisk, undernäring, trycksår, suicidrisk.

5. Uppföljning och utvärdering – fungerar stödet? Behöver något justeras?

Allt detta behöver dokumenteras – både i social dokumentation (t.ex. genomförandeplaner inom LSS eller äldreomsorg) och i hälso- och sjukvårdsdokumentation (t.ex. vid medicinska insatser). Det är viktigt att dokumentationen är saklig, tydlig och aktuell, och att den speglar brukarens vilja, integritet och delaktighet.

Bra planering och dokumentation skapar struktur för personalen, minskar missförstånd och är grunden för ett gott samarbete mellan olika yrkesgrupper och med anhöriga.

💭 Hur påverkas kvaliteten i omsorgen om planering och dokumentation inte genomförs noggrant – eller om brukarens röst inte får komma med?