📄 Sond

En sond används för att avlasta magsäck eller tarm, tömma innehåll, minska tryck och dämpa illamående vid till exempel ileus, tarmsvikt eller förgiftning. Genom att leda bort magsäcksinnehåll minskar symtom som kräkningar och smärta. Sond kan också användas vid ventrikelsköljning efter förtäring av läkemedel eller toxiner. Vid långvariga sjukdomstillstånd kan sonden användas för enteral nutrition, det vill säga näringstillförsel direkt till magsäck eller tunntarm.

Typer av enteral tillförsel
– Clini-feeding-sond: tunn sond som förs via näsan ner genom matstrupen till magsäcken och används för tillförsel av sondmat eller läkemedel.
– Ventrikelsond (via näsa): tjockare sond som förs ner i magsäcken via näsan och matstrupen. Används exempelvis för att avlasta magsäcken eller vid ventrikelsköljning.
– Witzelfistel: kateter som läggs in kirurgiskt genom bukväggen och in i magsäcken. Fixeras med en kuffad ballong och används vid behov av långvarig enteral tillförsel.
– PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi): sond som förs in endoskopiskt genom bukväggen. Fixeras med invändig platta mot magsäckens slemhinna och används vid långvarigt näringsbehov då munnen eller matstrupen inte kan användas.
– Jejunosond: sond som placeras i jejunum, tunntarmens mellersta del. Används när magsäcken måste förbigås, exempelvis vid kraftig reflux eller gastropares.

Fixering av sond
Sonden måste fixeras stabilt för att inte ändra läge. Färdiga fixeringsförband finns, men vanlig häfta kan användas. En smal häfta läggs under sonden, snurras runt den och fästs på ena kinden. Tryck fast bandaget mot huden och fäst på andra kinden så att sonden ligger stadigt utan drag eller veck.

Metod vid sondmatning
Sondens läge kontrolleras före varje matning. Detta görs genom att blåsa in luft med en spruta samtidigt som man lyssnar med stetoskop över magsäcken och hör bubblande ljud.
Vid grövre sonder (ventrikelsonder) kan man aspirera lite magsaft och kontrollera pH med lackmuspapper. Ett grönt eller blått utslag talar för korrekt placering i magsäcken.

Att tänka på vid sondmatning
– Handdesinfektion är obligatorisk.
– Typ av sond väljs efter vårdtagarens tillstånd, diagnos och näringsbehov.
– Vårdtagaren ska sitta i halvsittande ställning och behålla positionen en tid efter matning.
– Sondmat ges långsamt och avslutas med fri vätska (vatten).
– Sonden ska alltid sköljas efter läkemedelstillförsel för att undvika stopp.
– Filmjölk, Proviva och nyponsoppa kan ges vid behov om ordination finns.
– Kontrollera munhålan regelbundet eftersom brist på tuggning kan göra slemhinnorna sköra. Extra mjuk tandborste och noggrann munvård rekommenderas flera gånger dagligen.

Hygien och daglig skötsel
Noggrann personlig hygien är viktig för att förebygga irritation och infektion. Huden kring näsan och där tejpen sitter bör hållas ren och torr. Sondslangen ska ligga på ett sätt som håller den fri från veck. Fixering bör kontrolleras regelbundet så att sonden inte gnager mot huden.

📊 Statistik:
I Sverige behandlas varje år cirka 30 000 personer med någon form av enteral nutrition i hemmet eller inom slutenvård.
Källa: Socialstyrelsen, 2023