📄 Inaktivitetens effekter och åtgärder för att motverka komplikationer

Inaktivitet innebär att kroppen inte får den rörelse den behöver för god hälsa. Långvarigt stillasittande eller sängliggande påverkar kroppens funktioner negativt och kan leda till sjukdomar, försvagning och ökad risk för komplikationer. Effekterna berör cirkulation, andning, organfunktion, skelett, leder, hud och psykiskt välbefinnande. Åtgärder handlar om att stödja regelbunden rörelse, lägesändring, andningsträning och aktiviteter i vardagen.

Cirkulation

Vid stillaliggande eller långvarigt sittande blir blodcirkulationen nedsatt. Blodet samlas i buken och benen, pulsen sjunker och blodtrycksfall kan uppstå när personen reser sig. Detta kan orsaka yrsel och svimningskänsla. Risken för trombos ökar eftersom blodflödet blir långsammare. Om en propp lossnar kan den orsaka allvarliga komplikationer i hjärta eller hjärna. Trampövningar, böj- och sträckövningar samt stödstrumpor rekommenderas för att förbättra blodcirkulationen.

Andning

När personen sitter eller ligger länge ventileras lungorna sämre. De nedre lungdelarna fylls inte ordentligt och slem samlas lättare, vilket kan leda till försämrad syresättning eller lunginflammation. Djupandning, lägesändring och regelbundna rörelsepauser förbättrar lungfunktionen. Djupandning kan utföras exempelvis varje timme när personen är vaken.

Andningsfrämjande teknik

Om hostkraften är svag behövs andningsgymnastik som stöd.
Huffning innebär att personen tar ett djupt andetag och blåser ut genom öppen mun så att imma bildas på en spegel eller ett fönster. Detta upprepas tre gånger och avslutas med hosta för att lösa upp slem.
Motståndsandning med PEP-ventil eller PEP-flaska förbättrar luftväxlingen. Personen andas in genom näsan och blåser ut genom ventilen eller flaskan tills det bubblar i vattnet. Detta upprepas regelbundet när personen är vaken.

Daglig skötsel av PEP på sjukhus och klinik omfattar:
– Rengöring och desinfektion av PEP-flaskan i diskdesinfektor
– Byte av slang och munstycke
– Användning av sterilt vatten eller kokt, avsvalnat vatten

Daglig skötsel av PEP i hemmet omfattar:
– Rengöring av flaskan med diskmedel och varmt vatten
– Noggrann ursköljning och lufttorkning
– Byte av slang

Tarmar och njurar

Inaktivitet gör tarmrörelserna långsammare, vilket leder till förstoppning, illamående och minskad aptit. Tyngdkraften hjälper inte vid urinering när personen ligger mycket, vilket ökar risken för urinvägsinfektion och att stenar bildas i njurarna. För att underlätta eliminering rekommenderas upprätt ställning, användning av mobil duschstol eller toalettstol och i sista hand bäcken. Rätt skor och fallskydd kan hjälpa till att skapa trygghet vid förflyttning.

Skelett, muskler, leder och huden

Vid inaktivitet bryts benvävnad ned vilket kan leda till benskörhet. Musklerna försvagas, krymper i storlek och lederna blir stela. Långvarig felställning kan ge kontrakturer som inte går att återställa. Trycksår kan också uppstå vid brist på rörelse. Daglig aktivitet, även med stöd, är nödvändig. Skelettet stärks genom belastning, till exempel att ställa sig upp med hjälpmedel. Musklerna stärks genom aktiva eller passiva rörelser.

Förebygga kontrakturer

Kontrakturer uppstår när leder inte används. De begränsar rörelseförmågan och är ofta smärtsamma. De förebyggs bäst genom aktiva rörelser där personen själv använder lederna. Om detta inte är möjligt används passiva rörelser, där personalen rör leden långsamt och mjukt.
Kuddar kan användas för tryckavlastning och för att hålla leder i god position, men överanvändning kan leda till felställningar. Vid sårbehandling kan kuddar eller trampdynor användas som muskelträning. Vid bäddning ska personen ha tillräckligt utrymme och undvika tryck mot fötter och hälar.

Psykisk hälsa

Inaktivitet minskar fysisk och social stimulans. Det kan leda till nedstämdhet, oro, trötthet, minskad aptit och förlorad livslust. Vårdtagaren kan bli passiv och mindre motiverad att förflytta sig eller delta i aktiviteter. Åtgärder är att stödja socialt umgänge, enklare fysisk aktivitet varje dag och möjlighet till lugn vila vid behov.

📊 Fysisk inaktivitet ökar risken för fler än 20 kroniska sjukdomar och uppskattas bidra till över 5 miljoner dödsfall globalt per år. Källa: WHO