Extra

Vilken läkemedelsbehandling ges vid lungemboli?
Behandlingen syftar till att lösa upp eller förhindra nya blodproppar. Vanligast ges blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) som heparin eller warfarin, ibland även NOAK-preparat (t.ex. Eliquis, Xarelto). Vid svår lungemboli kan trombolys ges för att lösa upp proppen snabbare. Syrebehandling och vätska ges vid behov.

Vilka vård och omsorgsuppgifter när en person har svårt att andas vid t.ex. lungemboli eller lungödem?
Patienten bör sitta upp för att underlätta andningen. Ge syrgas enligt ordination och se till att miljön är lugn. Hjälp till med andningsövningar, ge stöd och trygghet. Observera andningsfrekvens, syremättnad, hudfärg, oro och trötthet. Rapportera försämring omedelbart. Se till att kläder inte sitter åt och att patienten får vila mellan aktiviteter.

Hur hjälpmedlen vid syrgasbehandling ser ut – t.ex. ”syrgasgrimma” och ”syrgasmask”, vad är det som behövs samt vad är viktigt att kunna vid syrgashantering.
Syrgasgrimma är ett näsgrimsformat hjälpmedel med två små slangar som sätts i näsan och används vid låg syrgastillförsel.

Syrgasmask täcker näsa och mun och används vid behov av högre syrgaskoncentration. Syrgasflaska eller vägguttag kopplas via flödesmätare. Viktigt är att kontrollera att rätt flöde är inställt, att utrustningen är hel, och att syrgasen hanteras säkert – syrgas får inte användas nära öppen eld, fett eller rökning. Hud runt grimma/mask ska kontrolleras för rodnad.

Vilken läkemedelsbehandling och vård och omsorgsuppgifter ges vid lungödem/hjärtsvikt?
Behandlingen inriktas på att minska vätskeansamlingen och förbättra hjärtats pumpförmåga. Diuretika (t.ex. Furix) ges för att avlägsna vätska. Ibland används ACE-hämmare eller betablockerare för att avlasta hjärtat. Patienten ska vila i hjärtsängläge, få syrgas enligt ordination och undvika vätskeöverbelastning. Viktigt är att väga patienten dagligen, registrera urinmängd och observera andning, svullnad, trötthet och oro.

Vad är CPAP?
CPAP står för Continuous Positive Airway Pressure. Det är en behandling där patienten andas mot ett konstant övertryck genom mask. Trycket håller luftvägarna öppna och förbättrar syresättningen. CPAP används vid andningssvikt, sömnapné och lungödem. Masken ska sitta tätt, och personal måste ha utbildning för att hantera utrustningen.

Vad är hjärtsängläge? När används det?
Hjärtsängläge innebär att patienten sitter halvupprätt i sängen med benen sänkta. Det minskar trycket mot hjärtat och underlättar andningen. Används vid hjärtsvikt, lungödem eller andnöd. Positionen ger snabb lindring och ökar syresättningen.

Vad är maxdryck? Varför har man det?
Maxdryck innebär att patienten får dricka högst en viss mängd vätska per dygn, ofta 1–1,5 liter. Det används vid hjärtsvikt, njursvikt eller vätskeansamling för att undvika överbelastning på hjärta och cirkulation. Vätskeintaget ska dokumenteras noggrant.

Vad är en urinlista? Varför har vi ibland koll på mängd urin som kommer ut?
En urinlista används för att registrera patientens urinmängd under ett dygn. Syftet är att bedöma vätskebalansen och njurarnas funktion. Minskad urinmängd kan tyda på vätskebrist eller njurpåverkan, medan ökad mängd kan tyda på diabetes eller diuretikabehandling.

Vad är en vätskelista?
En vätskelista visar all vätska som patienten får i sig (dryck, dropp, sondnäring) och hur mycket som lämnar kroppen (urin, kräkning, dränage). Den används för att beräkna vätskebalansen och upptäcka om patienten får för lite eller för mycket vätska.

Vad är stödstrumpor? Varför använder man stödstrumpor?
Stödstrumpor är elastiska strumpor som ökar blodcirkulationen i benen genom att ge tryck från ankeln och uppåt. De förebygger svullnad, blodpropp och åderbråck. Används ofta vid stillasittande, långa resor, efter operation eller vid venös insufficiens. Strumporna ska provas ut i rätt storlek och sättas på innan benen svullnar.

Vad är en urinkateter? Vad är viktigt att tänka på när du hanterar en urinkateter (kvarliggande)?
En urinkateter är en tunn slang som förs in i urinblåsan för att leda ut urin. Vid hantering ska hygien och sterilitet alltid bevaras. Påsen ska hänga under urinblåsans nivå för att undvika återflöde. Kontrollera att urinen rinner fritt, att slangen inte är vikt och att påsen töms regelbundet. Hud och slemhinnor runt urinröret ska hållas rena och torra. Rapportera om urin är grumlig, illaluktande eller om patienten har smärta.

Vilka symtom uppkommer vid chock – cirkulationssvikt?
Typiska symtom är kallsvettning, blekhet, snabb puls, lågt blodtryck, snabb andning, oro och medvetandepåverkan. Huden blir kall och fuktig, och urinproduktionen minskar. Tillståndet är akut och kräver omedelbar vård med vätska, syrgas och ibland läkemedel som höjer blodtrycket.

Vilka symtom uppkommer vid sepsis?
Feber eller låg temperatur, snabb puls, snabb andning, lågt blodtryck, kall och blek hud, nedsatt urinmängd, trötthet, oro eller förvirring. Snabbt stigande NEWS2-poäng är varningstecken. Kräver omedelbar behandling med vätska och antibiotika.

Vilka symtom kan uppkomma vid en akut buk?
Akut buk ger plötslig buksmärta, ofta med spänd buk, illamående, kräkningar, feber eller kallsvettning. Smärtan kan vara lokaliserad (t.ex. höger nedre del vid blindtarmsinflammation) eller diffus. Patienten kan ha svårigheter att röra sig och vill ligga stilla. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk bedömning.