📄💊 ”En signatur som saknas” – fallet Milo

📄💊 ”En signatur som saknas” – fallet Milo
🔺 Avancerad nivå – dokumentation, rutiner och avvikande händelser

Milo, 59 år, vårdas på korttidsenhet efter en operation. Vid morgonens läkemedelskontroll upptäcker personalen att ett administrerat läkemedel saknar signatur i läkemedelslistan från kvällen innan. Patienten minns inte om han fått läkemedlet eller inte, och inga tydliga symtom finns som bekräftar eller utesluter att dosen givits. Situationen skapar osäkerhet i teamet och innebär en potentiell risk för både över- och undermedicinering. Fallet synliggör hur brister i dokumentation kan få direkta konsekvenser för patientsäkerheten och hur viktigt det är med tydliga rutiner, kommunikation mellan arbetspass och korrekt hantering av avvikelser.

💭 Hur bör personalen resonera när dokumentationen inte ger ett tydligt svar på vad som har gjorts?
💬 Dela gärna dina tankar i kommentarsfältet nedan.