Streptokockinfektioner

Streptokockinfektioner

Orsak, uppkomst och förklaringsmodeller
Streptokocker är en grupp bakterier som delas in i olika typer, varav de vanligaste sjukdomsorsakande är grupp A-streptokocker (GAS) och grupp B-streptokocker (GBS).

• GAS orsakar bland annat halsfluss (tonsillit), scharlakansfeber, impetigo och i vissa fall allvarliga infektioner som blodförgiftning, nekrotiserande fasciit och streptokocktoxiskt chocksyndrom. Smittar via droppsmitta och nära kontakt. Inkubationstid: 2–4 dagar.

• GBS förekommer i underlivet hos vissa kvinnor och kan överföras till nyfödda vid förlossning, vilket kan orsaka allvarlig infektion hos barnet.

Streptokocker finns över hela världen och är vanliga orsaker till både lindriga och allvarliga infektioner.

Symtom att observera och rapportera
Symtomen varierar beroende på infektionens typ. Halsfluss ger halsont, feber, svullna halsmandlar och ibland varbeläggningar. Scharlakansfeber yttrar sig som halsont i kombination med hög feber och ett typiskt rödprickigt utslag. Hudinfektioner visar sig som rodnad, varbildning och sår. Vid mer allvarliga tillstånd ses snabbt stigande feber, frossa, svår smärta, andningspåverkan eller medvetandepåverkan. Som undersköterska är det viktigt att vara särskilt observant på plötslig försämring, eftersom vissa streptokockinfektioner kan utvecklas mycket snabbt.

Undersökningsmetoder, diagnos och behandling
Diagnosen baseras på anamnes, kliniska fynd och ibland snabbtest (strep A-test) vid misstänkt halsfluss. Odling från svalg, blod eller sår används för att säkerställa diagnosen. Behandlingen är oftast antibiotika (penicillin). Vid allvarliga infektioner ges antibiotika intravenöst, ofta i kombination med intensivvård. Vid streptokockinfektioner som ger hud- eller sårproblem kan även kirurgisk åtgärd krävas, till exempel dränering av var eller avlägsnande av död vävnad.

Omvårdnad
Omvårdnaden syftar till att lindra symtom, observera sjukdomsförloppet och förebygga komplikationer. Viktiga observationer är feber, cirkulation, andning, hudförändringar och smärta. Patienten kan behöva hjälp med vätske- och näringsintag, särskilt vid halsfluss med svårigheter att svälja. Vid hudinfektioner är god sårvård och hygien avgörande. Som undersköterska är det viktigt att rapportera snabbt vid tecken på försämring, exempelvis ökande smärta eller hög feber. Psykosocialt stöd är också viktigt eftersom allvarliga streptokockinfektioner kan skapa stor oro.