📄 Kateterisering

Kateterisering innebär att en urinvägskateter förs in i urinblåsan för att tömma urin och används vid diagnoser, retention, kirurgi eller kontinuerligt behov av avlastning. Åtgärden ordineras av läkare, och utförs av sjuksköterska eller delegerad undersköterska. Katetrar finns i storlekar från 12–24 Ch och rätt dimension väljs utifrån anatomi, kön och ordination. En kvarliggande kateter hålls på plats av en ballong som fylls med sterilt vatten.

I arbetet krävs noggrann integritetshänsyn, ren eller steril metod beroende på situation och god förberedelse av material. Vårdtagaren informeras om momenten för att minska obehag och underlätta avslappning. Arbetet utförs helst av två personer och med god belysning. En kvarliggande kateter sätts med ren metod, och all hantering av urinrörsmynning och instrumentset sker enligt basala hygienrutiner.

Utrustning

Kateter i ordinerad storlek, kompresser, hand-skar, desinfektionslösning, bedövningsgel, 10 ml spruta, underlägg, rondskål eller uppsamlingspåse.

Genomförande i ren metod

1. Basala hygienrutiner tillämpas och kateterset öppnas.

2. Underlägg placeras och området kring urinrörsmynningen rengörs noggrant.

3. På kvinnor hålls blygdläpparna isär; på män dras förhuden tillbaka.

4. Bedövningsgel appliceras: i urinröret hos män, eller på kateterspets och urinrör hos kvinnor. Gelen ska verka i 3–5 minuter för att minska obehag.

5. Katetern förs in försiktigt tills urin syns. När urin börjar rinna förs katetern ytterligare någon centimeter fram.

6. Ballongen fylls därefter med 10 ml sterilt vatten (inte innan urin syns).

7. Blåsan ska tömmas helt; tryck över nedre buken eller be vårdtagaren att krysta vid behov.

8. Katetern dras tillbaka någon centimeter, och förhuden förs fram igen hos män.

9. Alla uppgifter dokumenteras: storlek, typ, mängd i ballongen, datum, klockslag, eventuella komplikationer.

Hygien och daglig skötsel

Noggrann personlig hygien minskar risken för infektion. På män ska förhuden dras tillbaka vid tvätt av ollonet och katetern fästas så att penis ligger uppåt för att undvika friktion. Hos kvinnor fästs urinpåsen på ett sätt som håller slangen fri från veck. Vid läckage eller uteblivet urinflöde kan stopp orsakas av koagler eller avlagringar; spolning med koksalt kan prövas enligt ordination. Byte av kateter görs så sällan som möjligt för att minska infektionsrisk.

Ren rutin och steril rutin

Ren rutin: rengöring med kranvatten och rena produkter vid kontakt med oskadad hud eller ytliga sår.
Steril rutin: sterilt material och sterila vätskor vid alla åtgärder som passerar hud eller slemhinna, såsom vid kirurgiska ingrepp eller vissa typer av kateteriseringar.

📊 Statistik:
Upp till 25–30 % av alla vårdrelaterade infektioner i Sverige är urinvägsinfektioner kopplade till kateteranvändning.
Källa: Folkhälsomyndigheten 2023