📄 Smärtanalys och smärtskattning

En fullständig smärtanalys ger underlag för att förstå smärtans orsak, utveckling och konsekvenser. Smärtupplevelsen varierar kraftigt mellan individer och behöver därför kartläggas noggrant utifrån flera aspekter. I arbetet ingår att ta reda på var smärtan sitter, hur den känns, när den uppkommer, vad som påverkar den och hur den förändras över tid.

– Lokalisation – var smärtan upplevs, om den är ytlig eller djup, om den strålar eller flyttar sig. Vårdtagaren ombeds ofta att peka ut området.
– Art – hur smärtan beskrivs: krampaktig, brännande, stickande, skarp, molande eller annan karaktär.
– Förekomst – om smärtan är ihållande, anfallsvis, periodvis eller varierar med dygnsrytm.
– Intensitet – skattas med etablerade instrument.
– Framkallande faktorer – vad som utlöser smärtan, exempelvis rörelse, mat, trötthet eller stress.
– Följdsymtom – symtom som uppträder tillsammans med smärtan, såsom huvudvärk, hjärtklappning, andnöd, illamående eller kraftlöshet.
– Egen åtgärd – vilka mediciner, hjälpmedel eller strategier vårdtagaren använder själv och vilken effekt dessa ger.
– Aktivitetspåverkan – vad vårdtagaren klarar, undviker eller förändrar i vardagen på grund av smärtan.

Smärtskattningsinstrument används för att tydliggöra upplevelsen och underlätta bedömning och uppföljning:
– VAS (Visuell analog skala): en plaststicka med en omarkerad linje från ingen smärta till värsta tänkbara smärta. Baksidan har en graderad skala 0–10 som personalen läser av.
– NRS (Numerisk skala): vårdtagaren graderar smärtan från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta tänkbara).
– Verbal skala: beskrivande ord används för att ange smärtans intensitet, från ingen smärta till outhärdlig smärta.
– Smärtteckning: vårdtagaren markerar smärtans utbredning och karaktär på en kroppsfigur, vilket är särskilt användbart när flera områden är påverkade eller smärtan är svår att verbalt beskriva.

Smärtskattning ska alltid kombineras med kliniska observationer och vårdtagarens egen berättelse, eftersom smärta är individuellt och påverkas av både fysiska och psykiska faktorer.

📊 VAS och NRS rekommenderas i nationella och europeiska riktlinjer för systematisk smärtbedömning (European Pain Federation, 2022).