📄 Pneumothorax och hemothorax

Lungorna ligger i varsin lungsäck som består av två tunna blad med en liten mängd vätska mellan sig. Vätskan gör att bladen kan glida mot varandra och det råder normalt ett undertryck i lungsäcken som håller lungan utspänd. Vid skada på bröstkorg eller lunga kan luft eller blod tränga in i lungsäcken och förstöra undertrycket, vilket gör att lungan faller samman.

Pneumothorax
Pneumothorax innebär att luft läcker in i lungsäcken. Den drabbade lungan kan då inte expandera och ventilerar mycket dåligt eller inte alls. Orsaker kan vara revbensfrakturer, knivskador, skottskador eller annan penetrerande skada mot bröstkorgen. Symtomen utvecklas ofta snabbt och innefattar andnöd, plötslig bröstsmärta, oro, ångest och samtalsdyspné. Vid auskultation hörs svaga eller inga andningsljud på den påverkade sidan.

Behandlingen består av att återskapa undertrycket i lungsäcken genom ett dränage som suger ut luften så att lungan kan expandera igen. Dränaget ligger vanligtvis kvar i flera dagar tills lungan stabilt hålls utspänd.

Hemothorax
Hemothorax innebär att blod ansamlas i lungsäcken. Ofta beror det på trauma mot bröstkorgen där ett kärl skadats. Symtomen liknar dem vid pneumothorax men påverkan på cirkulationen är större eftersom blodförlusten kan vara omfattande. Vårdtagaren kan snabbt utveckla chock, och tillståndet kräver omedelbar behandling.

Ett thoraxdrän används för att avlägsna blodet ur lungsäcken. Vårdtagaren övervakas på intensivvårdsavdelning med fokus på syresättning, cirkulation, blodförluster och eventuella komplikationer.

Diagnosen ställs genom klinisk bedömning och lungröntgen där luft- eller blodansamling i lungsäcken kan påvisas.

📊 Statistik: Pneumothorax drabbar i Sverige cirka 1 000–1 500 personer per år, ofta i samband med trauma eller spontant hos yngre individer. (Källa: Socialstyrelsen 2023)