📄 Hjärninflammation (Encefalit)

Hjärninflammation, encefalit, innebär att själva hjärnvävnaden är inflammerad och att både nervceller och stödjevävnad påverkas. I vissa fall kan även hjärnhinnorna vara inflammerade samtidigt, vilket kallas meningoencefalit. Sjukdomen orsakas oftast av virus som herpes simplex, vattkoppsvirus och TBE-virus som sprids via fästingbett. Encefalit är ett allvarligt tillstånd eftersom inflammationen påverkar hjärnans funktion direkt och kan ge bestående skador eller vara livshotande utan snabb behandling.

Symtomen börjar ofta med influensaliknande besvär men övergår snabbt till neurologiska manifestationer. Förutom de typiska tecknen som huvudvärk, feber, nackstelhet och illamående förekommer ofta förändrat beteende, förvirring, minnespåverkan och medvetandesänkning. Krampanfall kan förekomma och är ett tecken på att inflammationen påverkar störningar i hjärnans elektriska aktivitet. Vitala parametrar kan försämras när hjärnans förmåga att reglera andning, cirkulation och temperatur påverkas.

Diagnosen baseras på en kombination av kliniska symtom, blodprover, datortomografi eller MR och lumbalpunktion. Vid encefalit ses ofta förhöjda mängder vita blodkroppar i likvor, ibland i kombination med virus-DNA vid PCR-analys. Herpesencefalit är särskilt allvarlig och kan utvecklas snabbt, vilket gör tidig behandling avgörande. TBE-diagnostik sker med serologi som visar antikroppar i blodet.

Behandling och omvårdnad beror på orsaken. Vid herpesencefalit ges antiviral behandling med aciklovir intravenöst, medan virus som vattkoppsvirus eller vissa luftvägsvirus oftast behandlas symtomatiskt. TBE saknar specifik behandling och vården inriktas på att stabilisera vitalfunktioner, lindra symtom och förebygga komplikationer. Vid allvarliga fall krävs intensivvårdsövervakning med kontroll av medvetandegrad, neurologiska symtom och andning. Omvårdnadsåtgärder inkluderar smärtlindring, febernedsättande behandling, observation av kramper, stöd vid nutrition samt noggrann dokumentation av förändringar i tillståndet.

Symtom
• huvudvärk
• feber
• nackstelhet
• illamående
• ljus- och ljudkänslighet
• påverkan på vitala parametrar
• förvirring, beteendeförändringar eller minnespåverkan
• risk för krampanfall

📊 Statistik: I Sverige rapporteras varje år omkring 250–300 fall av encefalit, där TBE utgör en växande andel. (Källa: Folkhälsomyndigheten, 2022)