Personlighetssyndrom

Personer med personlighetssyndrom har varaktiga svårigheter i utvecklingen av sin personlighet och sitt själv. Det handlar om långvariga mönster av tänkande, känslor och beteenden som avviker från det som anses förväntat i individens kultur och som ofta leder till problem i relationer, arbete och vardagsliv. Ett gemensamt drag är svårigheter att upprätthålla stabila sociala relationer och att anpassa sig till förändrade situationer.

Begreppet personlighetssyndrom är ibland omdiskuterat, eftersom gränsen mellan det som betraktas som normalt och avvikande till stor del påverkas av samhälleliga normer och värderingar. Trots detta används begreppet inom psykiatrin för att beskriva mönster som orsakar påtagligt lidande eller försämrad funktion. Orsakerna är ofta komplexa och kan innefatta både genetiska faktorer och uppväxtförhållanden, särskilt erfarenheter från tidig barndom.

Den amerikanska diagnosmanualen DSM-5 delar in personlighetssyndrom i tre huvudgrupper, baserat på gemensamma drag i beteende och upplevelsevärld.

Grupp A – udda och excentriska drag

Personlighetssyndrom i grupp A har likheter med psykotiska tillstånd och kännetecknas ofta av en förvrängd verklighetsuppfattning, misstänksamhet eller social tillbakadragenhet. Personerna uppfattas ofta av omgivningen som udda eller svårbegripliga. Hit räknas paranoid personlighet, där stark misstänksamhet och långvarig misstro dominerar, schizoid personlighet, som präglas av känslomässig kyla och begränsat behov av social kontakt, samt schizotyp personlighet, där excentriskt beteende, magiskt tänkande och vidskepelse är framträdande.

Grupp B – dramatiska och impulsiva drag

I grupp B återfinns personlighetssyndrom som kännetecknas av impulsivitet, emotionell instabilitet och ett ofta dramatiskt och oberäkneligt beteende. Relationer blir ofta intensiva och konfliktfyllda. Hit hör antisocial personlighet, ibland kallad psykopati, där brist på empati, ansvarslöshet och normbrytande beteenden är centrala. Emotionellt instabil personlighet, tidigare benämnd borderline, präglas av kraftiga känslosvängningar, osäker identitet och rädsla för att bli övergiven. Narcissistisk personlighet kännetecknas av självöverskattning, behov av beundran och bristande empati, medan histrionisk personlighet tar sig uttryck i dramatisering, starkt bekräftelsebehov och manipulativt beteende.

Grupp C – ängsliga och kontrollerande drag

Personlighetssyndrom i grupp C kännetecknas av ängslighet, osäkerhet och ett starkt behov av kontroll. Personerna upplever ofta låg självkänsla och rädsla för kritik eller avvisande. I denna grupp ingår undvikande (fobisk) personlighet, där social osäkerhet och känslighet för kritik dominerar, osjälvständig personlighet, som präglas av starkt beroende av andra och svårigheter att fatta egna beslut, samt tvångsmässig (obsessiv-kompulsiv) personlighet, där perfektionism, rigiditet och känslomässig återhållsamhet är centrala drag.